Medikal Saç Ansiklopedisi
Uluslararası standartlarda dermatolojik patolojiler ve kanıta dayalı klinik rehberler.
KLİNİK REHBER & PATOLOJİ
Liken Planopilaris (LPP) Tanı ve Tedavi Rehberi
📌 Hasta Bilgilendirme Bölümü: Bu Durum Ne Anlama Geliyor?
Liken planopilaris (LPP), saç köklerinin bağışıklık sistemi hücreleri tarafından hedef alınarak iltihaplanması ve zamanla yok olmasıyla karakterize kalıcı (skar bırakan) bir saç dökülmesi türüdür. Erken tedavi edilmezse dökülen alanlarda saçlar bir daha asla çıkmaz.
- Belirtileri Nelerdir?: Saçlı deride kaşıntı, batma, yanma hissi, hassasiyet ve kızarıklık ile başlar. Zamanla bu bölgelerde saç köklerinin tamamen kaybolduğu, pürüzsüz ve parlak iz bırakan alanlar oluşur.
- Ne Yapmalı?: Şiddetli kaşıntı ve yanma eşlik eden dökülmelerde vakit kaybetmeden bir uzman hekime başvurmak hayati önem taşır.
🩺 Hekimler İçin Klinik & Medikal Kılavuz
- Etyoloji ve Patofizyoloji: Primer lenfositik skatrisyel alopesilerin en sık görülen formudur. Hedef infundibulum ve isthmus bölgesindeki kök hücrelerdir.
- Tanı Kriterleri: Foliküler hiperkeratoz, perifoliküler eritem ve morumsu halkalar. Çekme testinin aktif sınırlarda pozitif olması.
- Histopatolojik Tanı (Punch Biyopsisi):
- Teknik: Aktif lezyon sınırından (perifoliküler eritemin en yoğun olduğu yerden) 4 mm punch biyopsi alınmalı; materyal transvers (yatay) kesitler halinde incelenmelidir.
- Patoloji: İsthmus çevresinde yoğun lenfositik infiltrat (lichenoid infiltrasyon), sebase bezlerin kaybı ve perifoliküler fibrozis.
- Güncel Tedavi Protokolleri: Topikal/intralezyonel kortikosteroidler; sistemik olarak hidroksiklorokin, siklosporin veya metotreksat. Ayrıca klinik ve cerrahi değerlendirmeler için uzmanlık ve tedavi yaklaşımları incelenebilir.
Bilimsel Referanslar ve Kaynakça
- Kłosowicz A, Englert K, Pełka K, Pastuszczak M, Pastuszczak A. Autoimmunity in lichen planopilaris patients. Pol Merkur Lekarski. 2019 Jan 28;46(271):32-35. PMID: 30810113. PubMed Linki
- Poblet E, Jiménez F, Pascual A, Piqué E. Frontal fibrosing alopecia versus lichen planopilaris: a clinicopathological study. Int J Dermatol. 2006 Apr;45(4):375-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02507.x. PMID: 16650161. PubMed Linki
- Orlando G, Rapparini L, Bruni F. Lichen Planopilaris Trichoscopy in Caucasian Scalp: A Review. Skin Appendage Disord. 2024 Dec;10(6):459-462. doi: 10.1159/000539848. Epub 2024 Jul 11. PMID: 39659655; PMCID: PMC11627541. PubMed Linki
- Sehgal VN, Bajaj P. Lichen planopilaris. Int J Dermatol. 2001 Aug;40(8):516-7. doi: 10.1046/j.1365-4362.2001.01065.x. PMID: 11703523. PubMed Linki