Enciclopedia Médica Capilar
Patologías dermatológicas y guías clínicas basadas en la evidencia según estándares internacionales.
GUÍA CLÍNICA Y PATOLOGÍA
Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Liquen Planopilar (LPP)
📌 Sección de Información para el Paciente: ¿Qué significa esta condición?
El liquen planopilar (LPP) es un tipo de alopecia permanente (cicatricial), caracterizada por la inflamación y posterior destrucción de los folículos pilosos, que son atacados por las células del sistema inmunitario. Si no se trata a tiempo, el cabello nunca volverá a crecer en las zonas afectadas.
- ¿Cuáles son los síntomas?: Comienza con picor, escozor, sensación de quemazón, sensibilidad y enrojecimiento en el cuero cabelludo. Con el tiempo, se forman áreas lisas y brillantes con cicatrices en estas zonas, donde los folículos pilosos se han perdido por completo.
- ¿Qué hacer?: Es de vital importancia consultar a un médico especialista sin demora en casos de caída del cabello acompañada de picor y quemazón intensos.
🩺 Guía Clínica y Médica para Médicos
- Etiología y Patofisiología: Es la forma más común de alopecias cicatriciales linfocíticas primarias. Las células madre en la región del infundíbulo y el istmo son el objetivo.
- Criterios Diagnósticos: Hiperqueratosis folicular, eritema perifolicular y anillos violáceos. Prueba de tracción positiva en los bordes activos.
- Diagnóstico Histopatológico (Biopsia por Punción):
- Técnica: Se debe tomar una biopsia por punción de 4 mm del borde de la lesión activa (donde el eritema perifolicular es más intenso); el material debe examinarse en cortes transversales (horizontales).
- Patología: Infiltrado linfocítico denso alrededor del istmo (infiltración liquenoide), pérdida de glándulas sebáceas y fibrosis perifolicular.
- Protocolos de Tratamiento Actuales: Corticosteroides tópicos/intralesionales; sistémicamente hidroxicloroquina, ciclosporina o metotrexato. Además, se pueden revisar los enfoques de especialización y tratamiento para evaluaciones clínicas y quirúrgicas.
Referencias Científicas y Bibliografía
- Kłosowicz A, Englert K, Pełka K, Pastuszczak M, Pastuszczak A. Autoimmunity in lichen planopilaris patients. Pol Merkur Lekarski. 2019 Jan 28;46(271):32-35. PMID: 30810113. Enlace a PubMed
- Poblet E, Jiménez F, Pascual A, Piqué E. Frontal fibrosing alopecia versus lichen planopilaris: a clinicopathological study. Int J Dermatol. 2006 Apr;45(4):375-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02507.x. PMID: 16650161. Enlace a PubMed
- Orlando G, Rapparini L, Bruni F. Lichen Planopilaris Trichoscopy in Caucasian Scalp: A Review. Skin Appendage Disord. 2024 Dec;10(6):459-462. doi: 10.1159/000539848. Epub 2024 Jul 11. PMID: 39659655; PMCID: PMC11627541. Enlace a PubMed
- Sehgal VN, Bajaj P. Lichen planopilaris. Int J Dermatol. 2001 Aug;40(8):516-7. doi: 10.1046/j.1365-4362.2001.01065.x. PMID: 11703523. Enlace a PubMed