Dr. Muhammet Özgehan
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Encyclopédie Médicale Capillaire

Pathologies dermatologiques et guides cliniques fondés sur des preuves, selon les normes internationales.

TRAITEMENTS CAPILLAIRES & APPROCHE MÉDICALE

Traitements Médicaux (Solutions Pharmacologiques et Topiques) – Guide de Gestion Clinique

Préparé par : Dr. Muhammet Özgehan | Association Turque des Maladies des Cheveux et du Cuir Chevelu

Ce guide a été compilé par le Dr Muhammet Özgehan, en s'appuyant sur la littérature trichologique actuelle.

📌 Section d'Information Patient : Que signifient les Traitements Médicaux ?

La perte de cheveux ou la diminution de leur qualité ne nécessitent pas toujours des interventions chirurgicales comme la greffe de cheveux. Aux stades précoces et intermédiaires où les follicules pileux n'ont pas encore complètement perdu leur vitalité et sont en cours de miniaturisation (réduction), les traitements médicaux sont les méthodes les plus fondamentales pour préserver les cheveux et arrêter la chute.

  • Dans quels cas sont-ils appliqués ? : Ils sont privilégiés aux stades précoces de la chute de cheveux de type masculin (alopécie androgénétique) ou féminin (FPHL), dans les cas d'effluvium télogène (chute diffuse) et dans le but d'améliorer la qualité des tiges capillaires.
  • Comment agissent-ils ? : Ils augmentent le flux sanguin capillaire vers les follicules pileux, soutiennent la nutrition des racines et atténuent la pression négative des hormones responsables de la chute des cheveux (par exemple, la DHT) sur les follicules.
  • Quand les résultats sont-ils obtenus ? : En raison de la lenteur du cycle biologique du cheveu, les premières améliorations significatives et la réduction de la chute dans les traitements médicaux commencent généralement à être perceptibles entre 3 et 6 mois.
Mécanismes d'Action du Minoxidil, du Finastéride et du Dutastéride - Dr. Muhammet Özgehan

Figure 1 : Effet du minoxidil sur l'augmentation de la microcirculation vasculaire et mécanismes d'action du finastéride et du dutastéride par blocage de l'enzyme 5-alpha réductase et réduction de la DHT.

🩺 Guide Clinique & Médical pour les Médecins

  • Étiologie et Approche Pharmacologique : Ciblage des facteurs androgéniques et vasculaires impliqués dans la miniaturisation du follicule pileux. Soutien de la prolifération des cellules folliculaires.
  • Agents Topiques et Systémiques :
    • Minoxidil (2 % et 5 %) : Formulations topiques et orales à faible dose qui prolongent la phase anagène et augmentent le diamètre du cheveu en augmentant la libération du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF).
    • Inhibiteurs de la 5-Alpha Réductase : Agents systémiques (finastéride/dutastéride) qui suppriment la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) dans les cas de chute de cheveux de type masculin.
Traitement Antiandrogène dans la Chute de Cheveux de Type Féminin - Dr. Muhammet Özgehan

Figure 2 : Voies de blocage des récepteurs et de régulation hormonale au niveau folliculaire par des agents antiandrogènes tels que la spironolactone et l'acétate de cyprotérone dans la chute de cheveux de type féminin.

  • Antiandrogènes (pour les patientes) : Gestion, chez les patientes présentant des signes d'hyperandrogénie (acné, hirsutisme, etc.), d'agents tels que la spironolactone, l'acétate de cyprotérone ou le flutamide par blocage des récepteurs aux androgènes et suppression des androgènes ovariens/surrénaliens.
  • Suivi Clinique et Gestion des Combinaisons : Optimisation des agents pharmacologiques uniques en fonction du profil étiologique du patient. Suivi périodique du diamètre et de la densité des cheveux par trichoscopie numérique. De plus, pour les évaluations cliniques et chirurgicales, les approches d'expertise et de traitement peuvent être examinées.

Références Scientifiques et Bibliographie

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  • Seyed Jafari SM, Heidemeyer K, Hunger RE, de Viragh PA. Safety of Antiandrogens for the Treatment of Female Androgenetic Alopecia with Respect to Gynecologic Malignancies. J Clin Med. 2024 May 23;13(11):3052. doi: 10.3390/jcm13113052. PMID: 38892763; PMCID: PMC11172682. Lien PubMed
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