Dott. Muhammet Özgehan
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Enciclopedia Medica dei Capelli

Patologie dermatologiche e linee guida cliniche basate sull'evidenza, secondo standard internazionali.

GUIDA CLINICA & PATOLOGIA

Lichen Planopilaris (LPP): Guida alla Diagnosi e al Trattamento

Preparato da: Dr. Muhammet Özgehan | Associazione Turca per le Malattie dei Capelli e del Cuoio Capelluto

Questa guida è stata compilata dal Dr. Muhammet Özgehan in base alla letteratura attuale.

Lichen Planopilaris (LPP): Illustrazione Clinica e Medica della Perdita di Capelli

📌 Sezione Informazioni per il Paziente: Cosa Significa Questa Condizione?

Il lichen planopilaris (LPP) è un tipo di perdita di capelli permanente (cicatriziale), caratterizzata dall'infiammazione e dalla successiva distruzione dei follicoli piliferi, che vengono attaccati dalle cellule del sistema immunitario. Se non trattata precocemente, i capelli non ricresceranno mai nelle aree colpite.

  • Quali sono i sintomi?: Inizia con prurito, bruciore, sensazione di puntura, sensibilità e arrossamento del cuoio capelluto. Con il tempo, in queste aree si formano zone lisce e lucide, dove i follicoli piliferi sono completamente scomparsi, lasciando cicatrici.
  • Cosa fare?: In caso di perdita di capelli accompagnata da prurito e bruciore intensi, è fondamentale consultare tempestivamente uno specialista.

🩺 Guida Clinica & Medica per i Medici

  • Eziologia e Fisiopatologia: È la forma più comune di alopecie cicatriziali linfocitiche primarie. Le cellule staminali nella regione dell'infundibolo e dell'istmo sono il bersaglio.
  • Criteri Diagnostici: Ipercheratosi follicolare, eritema perifollicolare e anelli violacei. Test di trazione positivo ai margini attivi.
  • Diagnosi Istopatologica (Biopsia Punch):
    • Tecnica: Deve essere eseguita una biopsia punch da 4 mm dal margine della lesione attiva (dove l'eritema perifollicolare è più intenso); il materiale deve essere esaminato in sezioni trasversali (orizzontali).
    • Patologia: Infiltrato linfocitario denso intorno all'istmo (infiltrato lichenoide), perdita delle ghiandole sebacee e fibrosi perifollicolare.
  • Protocolli Terapeutici Attuali: Corticosteroidi topici/intralesionali; sistemicamente idrossiclorochina, ciclosporina o metotrexato. Inoltre, per valutazioni cliniche e chirurgiche, si possono esaminare approcci specialistici e terapeutici.

Riferimenti Scientifici e Bibliografia

  • Kłosowicz A, Englert K, Pełka K, Pastuszczak M, Pastuszczak A. Autoimmunity in lichen planopilaris patients. Pol Merkur Lekarski. 2019 Jan 28;46(271):32-35. PMID: 30810113. Link PubMed
  • Poblet E, Jiménez F, Pascual A, Piqué E. Frontal fibrosing alopecia versus lichen planopilaris: a clinicopathological study. Int J Dermatol. 2006 Apr;45(4):375-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02507.x. PMID: 16650161. Link PubMed
  • Orlando G, Rapparini L, Bruni F. Lichen Planopilaris Trichoscopy in Caucasian Scalp: A Review. Skin Appendage Disord. 2024 Dec;10(6):459-462. doi: 10.1159/000539848. Epub 2024 Jul 11. PMID: 39659655; PMCID: PMC11627541. Link PubMed
  • Sehgal VN, Bajaj P. Lichen planopilaris. Int J Dermatol. 2001 Aug;40(8):516-7. doi: 10.1046/j.1365-4362.2001.01065.x. PMID: 11703523. Link PubMed