Enciclopedia Medica dei Capelli
Patologie dermatologiche e linee guida cliniche basate sull'evidenza, secondo standard internazionali.
GUIDA CLINICA & PATOLOGIA
Pediculosi del Capo (Pidocchi e Infestazioni Parassitarie) – Guida alla Diagnosi e al Trattamento
📌 Sezione Informazioni per il Paziente: Cosa Significa Questa Condizione?
La pediculosi del capo è un'infestazione contagiosa causata dal Pediculus humanus capitis, un parassita umano obbligato che si insedia, si nutre e si riproduce sul cuoio capelluto. Non è assolutamente un indicatore di scarsa igiene personale; può colpire persone di ogni ceto sociale.
- Come si trasmette?: Si trasmette tramite contatto ravvicinato testa a testa o l'uso condiviso di oggetti come pettini, spazzole, cappelli, cuscini. Non saltano né volano, si muovono solo strisciando.
- Quali sono i sintomi?: Prurito intenso dietro le orecchie e alla nuca (reazione allergica alle secrezioni del parassita), irritazione cutanea dovuta al grattarsi, croste e irrequietezza notturna. Si osservano uova bianche/grigie (lendini) attaccate ai capelli, che, a differenza della forfora, non si staccano facilmente tirandole.
- Cosa fare?: Miscele vegetali fatte in casa o shampoo comuni non forniscono una soluzione definitiva. Tutti i membri della famiglia devono essere esaminati e il trattamento deve essere applicato sotto la supervisione di uno specialista con shampoo medicati anti-pidocchi e pettini a denti fini specifici.
🩺 Guida Clinica & Medica per i Medici
- Eziologia e Fisiopatologia: Il Pediculus humanus capitis è un ectoparassita. Si nutre di sangue dal cuoio capelluto più volte al giorno. Le proteine anticoagulanti e vasodilatatrici presenti nella sua saliva causano reazioni di ipersensibilità di tipo I e tipo IV.
- Criteri Diagnostici e Reperti Clinici: Prurito intenso nelle regioni occipitale e retroauricolare, escoriazioni, impetiginizzazione secondaria e linfoadenopatia cervicale. Rilevamento di pidocchi vivi o lendini vive situate a meno di 1 cm dal cuoio capelluto.
- Reperti Dermoscopici (Tricoscopia): Lendini ovali opercolate saldamente attaccate al fusto del capello, parassiti in movimento alla base dei capelli e focolai di stravaso vascolare traumatico dovuti al grattarsi.
- Diagnosi Istologica (Indicazioni e Reperti):
- Indicazione per la Biopsia: Di routine non è necessaria una biopsia; tuttavia, in casi che si confondono con eczemi atipici, può essere eseguita una biopsia punch da 4 mm.
- Patologia: Si può osservare un'infiammazione perivascolare ricca di eosinofili e mastociti intorno all'infundibolo.
- Protocolli di Trattamento Attuali:
- Agenti Topici: Lozioni e shampoo contenenti permetrina (1%) o dimeticone (soffocamento per azione fisica). Una seconda applicazione (per le uova appena schiuse) dopo 7-10 giorni è essenziale.
- Trattamento Sistemico: Nei casi resistenti, Ivermectina orale (dose singola o due dosi a distanza di 7 giorni, in base al peso). Se presente un'infezione batterica secondaria, terapia antibiotica appropriata. Inoltre, per valutazioni cliniche e chirurgiche, è possibile esaminare l'esperienza e gli approcci terapeutici.
Riferimenti Scientifici e Bibliografia
- Nutanson I, Steen CJ, Schwartz RA, Janniger CK. Pediculus humanus capitis: un aggiornamento. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2008 Dic;17(4):147-54, 156-7, 159. PMID: 19104739. Link PubMed
- Khais Muri Laabusi A, Mohsan Rhadi M. Prevalenza di Pediculus humunus capitis, Pediculus humanus corporis e Pthirus pubis ad Al-Kut, Iraq. Arch Razi Inst. 2022 Feb 28;77(1):497-501. doi: 10.22092/ARI.2022.357091.1969. PMID: 35891768; PMCID: PMC9288646. Link PubMed