موسوعة الشعر الطبية
أمراض جلدية ومعايير سريرية قائمة على الأدلة وفقًا للمعايير الدولية.
دليل سريري & أمراض
داء القمل الرأسي (Pediculosis Capitis) والالتهابات الطفيلية – دليل التشخيص والعلاج
📌 قسم معلومات المريض: ماذا يعني هذا؟
داء القمل الرأسي (Pediculosis Capitis) هو عدوى طفيلية معدية تنتج عن استيطان وتغذية وتكاثر الطفيل البشري الإجباري المعروف بقمل الرأس (Pediculus humanus capitis) في فروة الرأس. إنه بالتأكيد ليس مؤشرًا على نقص النظافة الشخصية؛ يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الطبقات الاجتماعية.
- كيف ينتقل؟: ينتقل عن طريق الاتصال المباشر بين الرؤوس أو استخدام أدوات مشتركة مثل الأمشاط، الفُرَش، القبعات، والوسائد. لا يقفز أو يطير، بل يزحف فقط.
- ما هي أعراضه؟: حكة شديدة خلف الأذنين وفي مؤخرة العنق (استجابة تحسسية لإفرازات الطفيل)، تهيج الجلد وتقشره بسبب الحك، واضطراب متزايد ليلاً. تُرى بيضات بيضاء/رمادية (الصئبان) ملتصقة بخصلات الشعر، والتي لا يمكن إزالتها بسهولة عن طريق السحب، على عكس قشرة الرأس.
- ماذا يجب أن تفعل؟: الخلطات العشبية المنزلية أو الشامبوهات العادية لا توفر حلاً جذريًا. يجب فحص جميع أفراد الأسرة وتطبيق العلاج تحت إشراف متخصص باستخدام شامبوهات القمل الطبية وأمشاط القمل الخاصة ذات الأسنان الدقيقة.
🩺 دليل سريري & طبي للأطباء
- المسببات والفيزيولوجيا المرضية: Pediculus humanus capitis هو طفيل خارجي. يتغذى عن طريق امتصاص الدم من فروة الرأس عدة مرات في اليوم. تتسبب البروتينات المضادة للتخثر والموسعة للأوعية الدموية التي يفرزها لعابه في تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول والرابع.
- معايير التشخيص والنتائج السريرية: حكة شديدة في المناطق القذالية وخلف الأذن، تقرحات، تقيح ثانوي، وتضخم العقد اللمفية العنقية. اكتشاف القمل الحي أو الصئبان الحية الموجودة على بعد أقل من 1 سم من فروة الرأس.
- نتائج الفحص الجلدي (التريكوسكوبي): صئبان بيضاوية الشكل ذات غطاء ملتصقة بإحكام بجذع الشعرة، طفيليات متحركة عند جذور الشعر، وبؤر نزيف وعائي رضحي ناتجة عن الحك.
- التشخيص النسيجي المرضي (دواعي الاستعمال والنتائج):
- دواعي أخذ الخزعة: لا يلزم أخذ خزعة بشكل روتيني؛ ومع ذلك، في الحالات التي تختلط فيها مع الإكزيما غير النمطية، يمكن أخذ خزعة بالثقب بحجم 4 مم.
- علم الأمراض: يمكن رؤية التهاب حول الأوعية الدموية غني بالحمضات والخلايا البدينة حول القمع.
- بروتوكولات العلاج الحديثة:
- العوامل الموضعية: مستحضرات وشامبوهات تحتوي على البيرميثرين (1%) أو الدايميثيكون (الخنق بالتأثير الفيزيائي). التطبيق الثاني بعد 7-10 أيام (للبيضات الجديدة) ضروري.
- العلاج الجهازي: في الحالات المقاومة، الإيفرمكتين الفموي (جرعة واحدة أو جرعتان بفاصل 7 أيام حسب الوزن). إذا كان هناك عدوى بكتيرية ثانوية، يتم إعطاء مضاد حيوي مناسب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن مراجعة الخبرة ومناهج العلاج للتقييمات السريرية والجراحية.
المراجع العلمية والمصادر
- Nutanson I, Steen CJ, Schwartz RA, Janniger CK. Pediculus humanus capitis: an update. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2008 Dec;17(4):147-54, 156-7, 159. PMID: 19104739. رابط PubMed
- Khais Muri Laabusi A, Mohsan Rhadi M. Prevalence of Pediculus humunus capitis, Pediculus humanus corporis, and Pthirus pubis in Al-Kut, Iraq. Arch Razi Inst. 2022 Feb 28;77(1):497-501. doi: 10.22092/ARI.2022.357091.1969. PMID: 35891768; PMCID: PMC9288646. رابط PubMed