موسوعة الشعر الطبية
أمراض جلدية ومعايير سريرية قائمة على الأدلة وفقًا للمعايير الدولية.
دليل سريري & أمراض
دليل تشخيص وعلاج الحزاز المسطح الشعري (LPP)
📌 قسم معلومات المريض: ماذا يعني هذا؟
الحزاز المسطح الشعري (LPP) هو نوع من تساقط الشعر الدائم (الذي يترك ندوبًا)، يتميز بالتهاب بصيلات الشعر واستهدافها من قبل خلايا الجهاز المناعي وتدميرها بمرور الوقت. إذا لم يُعالج مبكرًا، فلن ينمو الشعر مرة أخرى في المناطق المتأثرة.
- ما هي أعراضه؟: يبدأ بحكة ووخز وحرقان وحساسية واحمرار في فروة الرأس. بمرور الوقت، تتكون في هذه المناطق بقع ناعمة ولامعة تترك ندوبًا، حيث تختفي بصيلات الشعر تمامًا.
- ماذا يجب أن تفعل؟: من الأهمية بمكان استشارة طبيب متخصص دون تأخير في حالات تساقط الشعر المصحوبة بحكة شديدة وحرقان.
🩺 دليل سريري & طبي للأطباء
- المسببات والفيزيولوجيا المرضية: هو الشكل الأكثر شيوعًا لثعلبة الندبات اللمفاوية الأولية. الخلايا الجذعية في منطقة القمع والبرزخ هي الهدف.
- معايير التشخيص: فرط التقرن الجريبي، حمامي حول الجريبات، وحلقات أرجوانية. اختبار الشد إيجابي في الحدود النشطة.
- التشخيص النسيجي المرضي (خزعة اللكمة):
- التقنية: يجب أخذ خزعة لكمة 4 مم من حدود الآفة النشطة (حيث تكون الحمامي حول الجريبات أكثر كثافة)؛ ويجب فحص العينة في مقاطع عرضية (أفقية).
- الباثولوجيا: ارتشاح لمفاوي كثيف حول البرزخ (ارتشاح حزازي)، وفقدان الغدد الدهنية، وتليف حول الجريبات.
- بروتوكولات العلاج الحالية: الكورتيكوستيرويدات الموضعية/داخل الآفة؛ جهازيًا: هيدروكسي كلوروكين، سيكلوسبورين، أو ميثوتريكسات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن مراجعة الخبرة ومناهج العلاج للتقييمات السريرية والجراحية.
المراجع العلمية والمصادر
- Kłosowicz A, Englert K, Pełka K, Pastuszczak M, Pastuszczak A. Autoimmunity in lichen planopilaris patients. Pol Merkur Lekarski. 2019 Jan 28;46(271):32-35. PMID: 30810113. رابط PubMed
- Poblet E, Jiménez F, Pascual A, Piqué E. Frontal fibrosing alopecia versus lichen planopilaris: a clinicopathological study. Int J Dermatol. 2006 Apr;45(4):375-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02507.x. PMID: 16650161. رابط PubMed
- Orlando G, Rapparini L, Bruni F. Lichen Planopilaris Trichoscopy in Caucasian Scalp: A Review. Skin Appendage Disord. 2024 Dec;10(6):459-462. doi: 10.1159/000539848. Epub 2024 Jul 11. PMID: 39659655; PMCID: PMC11627541. رابط PubMed
- Sehgal VN, Bajaj P. Lichen planopilaris. Int J Dermatol. 2001 Aug;40(8):516-7. doi: 10.1046/j.1365-4362.2001.01065.x. PMID: 11703523. رابط PubMed